VIÊM GÂN NGÓN TAY CÁI

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải giải pháp hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm các bước kỹ thuậtTài liệu truyền thông media dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai minh bạch tài chính, Giá thương mại & dịch vụ
*

*

1.

Bạn đang xem: Viêm gân ngón tay cái

ĐỊNHNGHĨA

Ngón tay lốc xoáy (Trigger finger) là chứng trạng viêm bao gân của các gân gấp những ngón tay tạo chít thanh mảnh bao gân. Một vài trường thích hợp gân cấp bị viêm xuất hiện thêm hạt xơ, làm cầm tay của gân vội qua địa điểm hạt xơ bị cản trở. Các lần gấp hay giạng ngón tay rất khó khăn, người bệnh phải cố gắng mới nhảy được ngón tay ra hoặc buộc phải dùng tay bên lành kéo ngón tay ra như đẳng cấp ngón tay tất cả lò xo. Bởi vì vậy bệnh mang tên là ngón tay lòxo.

2.NGUYÊNNHÂN

- một trong những nghề nghiệp có khá nhiều nguy cơ mắc bệnh: Nông dân, giáo viên, thợ giảm tóc, chưng sĩ phẫu thuật, thợ thủcông...

- Chấnthương.

- hậu quả của một trong những bệnh: Viêm khớp dạng thấp, đái cởi đường, viêm khớp vảy nến,gút....

3. CHẨNĐOÁN

3.1.Chẩn đoán xácđịnh

- phụ thuộc triệu hội chứng lâm sàng tạichỗ.

-Đau ngón tay tại địa điểm bao gân bị viêm và tại hạt xơ, cạnh tranh cử hễ ngóntay.

-Ngón tay có thể bị kẹt ở bốn thế vội vào lòng bàn tay hoặc duỗithẳng.

-Khám ngón tay rất có thể cósưng.

- hoàn toàn có thể sờ thấy hạt xơ bên trên gân gấp ngón tay ở đoạn khớp đốt bàn ngón tay. Phân tử xơ di động cầm tay khi gấp doạng ngóntay.

- bên cạnh ra, thực hiện siêu âm cùng với đầu dò tần số > 7,5-20MHz có thể thấy gân, bao gân dày lên và có dịch bao quanh. Hoàn toàn có thể thấy hình ảnh hạt xơ baogân.

- Không cần thiết phải làm xét nghiệm máu sệt biệt tương tự như không bắt buộc chụp Xquang. Tuy nhiên cần đề nghị làm xét nghiệm cơ bạn dạng trước khi mang lại thuốc hay trước khi tiêm corticoid, nhất là các xét nghiệm mặt đường máu, công dụng ganthận.

3.2.Chẩn đoán phânbiệt

Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp phản bội ứng, viêm khớp vẩy nến, gút: là những bệnh rất có thể có biểu lộ sưng đau các khớp sinh hoạt bàn tay. Hoàn toàn có thể phân biệt phụ thuộc vào các triệu triệu chứng lâm sàng kèm theo và nhờ vào siêuâm.

4. ĐIỀUTRỊ

4.1.

Xem thêm: Cách Sử Dụng Phần Mềm Pancake Là Gì ? Hướng Dẫn Sử Dụng Pancake Facebook

Nguyên tắc điềutrị

- phối kết hợp nhiều phương án điều trị: Không cần sử dụng thuốc, cần sử dụng thuốc, tiêm corticoid tại chỗ, trang bị lý trị liệu, hồi sinh chức năng, ngoạikhoa.

- đề nghị tích cực dự trữ bệnh tiếp tục tái phát bằng chế độ lao động, sinh hoạt dịu nhàng, thích hợp lý, kết hợp với dùng thuốc, trang bị lý trị liệu và hồi phục chứcnăng.

4.2.Điều trị cụ thể (nội khoa, ngoạikhoa)

4.2.1.Các phương pháp không dùngthuốc

- tiêu giảm vận cồn gân bị tổnthương.

- Chườm giá nếu có sưng rét đỏ, chiếu tia hồngngoại

4.2.2.Thuốc

- Thuốcgiảmđau:Cótácdụnghỗtrợgiảmđau,chỉđịnhmộttrongcácthuốcsau:

+ Floctafenine 200mg x 2viên/24h.

+ Acetaminophen 0,5g x 2-4 viên/24h

+ Paracetamol/dextropropoxiphen 400mg/30mg x 2 viên/24h

+ Paracetamol/tramadol x 3viên/24h

- Thuốc kháng viêm không steroid bôi tại chỗ hoặc mặt đường toàn thân: hướng dẫn và chỉ định một trong các thuốcsau:

+ Diclofenac 50mg x 2viên/24h

+ Piroxicam 20mg x 1viên/24h

+ Meloxicam 7,5mg x 1-2viên/24h

+ Celecoxib 200 mg x 1 - 2viên/24h

+ Etoricoxib 60 mg x 1 - 2viên/24h

- Tiêm corticoid tại chỗ: Chỉ tiêm với đk có bác bỏ sĩ chăm khoa với phải gồm phòng tiêm vô trùng. Khi tiến hành tiêm corticoid tại nơi phải bảo đảm an toàn vô trùng tốt đối. Các chếphẩm:

+ Methyl prednisolon acetat (1ml = 40mg) là loại tính năng kéo dài. Liều cho 1 lần tiêm trong bao gân từ bỏ 8 - 20mg/1 lần (0,2 - 0,5ml/1 lần) tuỳ thuộc vị trí, từng đợt phương pháp nhau 3-6 tháng, từng năm không thật bađợt.

+ Betamethasone (1ml = 5mg Betamethasone dipropionate + 2mg Betamethasone sodium phosphate) là loại tác dụng kéo dài. Liều cho một lần tiêm cạnh khớp từ 0,8 - 2mg/1 lần (0,2 - 0,5ml/1 lần) tuỳ nằm trong vị trí, mỗi đợt giải pháp nhau 3-6 tháng, mỗi năm không quá bađợt.

+ kháng chỉ định hoàn hảo tiêm corticoid trên chỗ: những tổn thương vị nhiễm khuẩn, mộc nhĩ hoặc chưa thải trừ được lây lan khuẩn; tổn thương lan truyền trùng bên trên hoặc sát vị trítiêm.

+ kháng chỉ định tương đối tiêm corticoid tại địa điểm (bao gồm các chống hướng đẫn của corticoid): Cao máu áp, đái túa đường, viêm loét dạ dày tá tràng (phải khám chữa và theo dõi trước và sau thời điểm tiêm), người bệnh đang sử dụng thuốc phòng đông hoặc có xôn xao đôngmáu.

+ Các tính năng ngoại ý sau tiêm cortioid tại chỗ: Đau sau tiêm vài giờ, hoàn toàn có thể kéo nhiều năm một vài ba ngày, hay hay chạm chán sau tiêm mũi đầu tiên; teo domain authority tại vị trí hoặc mảng dung nhan tố da vị tiêm thừa nông, chứng trạng này đang hết trong vài tháng mang đến hai năm; lây truyền trùng.

- Điều trị vì sao kèm theo nếucó.

4.2.3.Điều trị ngoạikhoa

Phẫu thuật giải phóng chèn ép, cắt cho phần viêm xơ nếu khám chữa nội khoa thất bại.

5. THEO DÕI VÀ QUẢNLÝ

Tránh các yếu tố nguy cơ: Tránh những vi chấn thương. Phát hiện và chữa bệnh đúng những bệnh lý như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, viêm xương cột sống dính khớp, gút, thoái hoá khớp, đái cởi đường, lây truyền khuẩn. Chỉnh những dị tật khiến lệch trục của chi. Không nguy hiểm khi thực hiện thuốc đội Quinolon cùng phát hiện tại sớm khi có triệu chứng gợiý.