Áp Xe Phổi Là Gì

Áp phổi là 1 nhiễm trùng phổi hoại tử được đặc thù bởi một thương tổn dạng hang cất mủ. Nó thường tạo ra bởi sự hít dịch huyết vùng miệng làm việc những bệnh nhân suy bớt ý thức. Triệu chứng bao gồm ho dẻo dẳng, sốt, đổ mồ hôi và bớt cân. Chẩn đoán nhà yếu nhờ vào X quang phổi. Chẩn đoán nhà yếu nhờ vào chụp XQ ngực Điều trị thường xuyên là với clindamycin hoặc phối kết hợp beta-lactam/ức chế beta-lactamase.

Bạn đang xem: Áp xe phổi là gì


Hầu hết những áp xe cộ phổi cải cách và phát triển sau khi hít dịch tiết vùng miệng ở bệnh dịch nhân bao gồm viêm lợi hoặc lau chùi và vệ sinh răng mồm kém. Thông thường, người bị bệnh bị thay đổi ý thức do rượu, thuốc bất phù hợp pháp, gây tê, dung dịch an thần, hay opioid. Những người bệnh lớn tuổi rộng và những người dân không thể giải quyết được chất bài trừ ở mồm của họ, thường xuyên là vì căn bệnh thần kinh, cũng đều có nguy cơ. Áp xe cộ phổi cũng hoàn toàn có thể phát triển vật dụng phát do ùn tắc nội truất phế quản (ví dụ vị ung thư biểu mô phế quản ngại Ung thư phổi ác tính

*
) hoặc do ức chế miễn kháng (ví dụ vì chưng HIV/AIDS lây truyền trùng sida ở fan hoặc sau khi ghép tạng với sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch).


Nguyên nhân ít gặp mặt hơn của áp xe pháo phổi là viêm phổi hoại tử phát triển từ các tác nhân lan đến theo mặt đường máu bởi vì huyết khối hóa mủ (ví dụ tắc mạch lây truyền khuẩn vì truyền thuốc mặt đường tĩnh mạch hoặc là: Hội chứng Lemierre Áp xe khoang quanh họng

*
) hoặc viêm nội trung khu mạc Viêm nội chổ chính giữa mạc nhiễm khuẩn
*
tim phải. Trái lại với hít với tắc nghẽn, các điều kiện này thường tạo ra nhiều ổ áp xe.


Các tác nhân tạo bệnh phổ biến nhất của áp xe cộ phổi vị hít là vi trùng kị khí, nhưng khoảng một nửa vào số tất cả các ca bệnh liên quan đến cả sinh đồ gia dụng kỵ khí cùng hiếu khí (xem bảng nguyên nhân nhiễm trùng của tổn hại phổi gồm hang Tác nhân truyền nhiễm của các tổn thương dạng hang sinh sống phổi

*
).


Thỉnh thoảng, các trường hợp là vì vi trùng gram âm, nhất là Klebsiella lây lan trùng bởi vì Klebsiella, Enterobacter, cùng Serratia . Người bệnh bị suy sút miễn dịch cùng với áp xe phổi thường hay bị nhiễm Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas và Nhiễm trùng tương quan và những chủng gram âm khác tuy nhiên cũng rất có thể bị truyền nhiễm trùng Nocardia dịch Nocardiosis , Mycobacteria sp, hoặc nấm.


Các trường thích hợp hiếm gặp mặt hoại thư phổi hoặc viêm phổi nặng gồm nhiễm trùng huyết sẽ được báo cáo với những tác nhân gây dịch như MRSA, Pneumococcus, vàKlebsiella. Một số trong những bệnh nhân, nhất là những tín đồ ở những nước đã phát triển, có nguy hại áp xe vị lao dịch lao (TB)

*
, cùng hiếm ngôi trường hợp là do nhiễm Entamoeba (ví dụ, với lỵ amip) lây truyền amip ), sán lá phổi, hoặc lây lan trùng cùng với Burkholderia pseudomallei.


Sự xuất hiện thêm của các tác nhân gây bệnh dịch vào phổi trước tiên sẽ gây nên viêm, trong rộng một hoặc hai tuần dẫn mang đến hoại tử tế bào và tiếp đến hình thành áp-xe. Áp xe pháo thường tan vỡ vào lòng phế truất quản, và các thành phần của chính nó được khạc ra bên ngoài làm mất dần ổ dịch - khí. Trong khoảng 10% các trường hợp, sự khuyeechs tán trực tiếp hoặc gián tiếp (qua lỗ rò truất phế quản - màng phổi) vào màng phổi gây nên tràn mủ màng phổi.

Xem thêm: Top 20+ Đặc Sản Nha Trang Là Gì, Đặc Sản Nha Trang


*

Các triệu hội chứng của áp xe do các vi trùng kỵ khí hoặc vi khuẩn kỵ khí cùng hiếu khí hỗn hợp thường là mạn tính (ví dụ, xẩy ra trong vài tuần hoặc vài tháng) và bao gồm ho đờm, sốt, đổ mồ hôi đêm tối và sút cân. Người mắc bệnh cũng hoàn toàn có thể có hiện tượng kỳ lạ ho máu với đau ngực hình trạng màng phổi. Đờm rất có thể là mủ hoặc lẫn ngày tiết và bao gồm mùi bom tấn hoặc thối.


Các triệu triệu chứng của áp xe pháo do vi khuẩn hiếu khí cải cách và phát triển cấp tính hơn với giống cùng với viêm phổi vị vi khuẩn. Những áp xe do các sinh vật chưa phải là kỵ khí (ví dụ:, Mycobacteria,Nocardia) thiếu hóa học tiết con đường hô hấp và hoàn toàn có thể xảy ra ngơi nghỉ vùng phổi độc lập.


Dấu hiệu áp xe cộ phổi, lúc có, không đặc hiệu cùng giống cùng với viêm phổi: rì rào truất phế nang giảm cho thấy sự đông đặc hoặc tràn dịch, ánh sáng ≥ 38° C, ran nổ trên khoanh vùng bị hình ảnh hưởng,rung thanh tăng, gõ đục cho biết sự hiện hữu của tràn dịch. Người bị bệnh thường có các dấu hiệu của căn bệnh nha chu (xung quanh răng) và có tiền sử tại sao gây viêm phổi hít, ví dụ như chứng khó nuốt hoặc triệu chứng gây suy giảm ý thức.


Nội soi phế quản là quan trọng để vứt bỏ ung thư, phát hiện những mầm bệnh bất thường như mộc nhĩ hoặc mycobacteria, với ở những người bệnh suy sút miễn dịch


Áp xe pháo phổi được ngờ vực dựa trên tiểu sử từ trước của bệnh nhân có xôn xao hít vì chưng ý thức thay đổi hoặc bệnh khó nuốt với được xác nhận bằng chụp X quang ngực cho biết thêm hang.


Các tổn thương dạng hang làm việc phổi không phải lúc nào thì cũng do lây nhiễm trùng. Các nguyên nhân không khiến nhiễm trùng tạo tổn mến dạng hang sinh hoạt phổi bao gồm:


Ung thư phế truất quản Ung thư phổi ác tính

*
có thể dẫn đến ùn tắc gây ra viêm phổi và sự sinh ra áp-xe. Ung thư phế quản bắt buộc được ngờ vực ở những bệnh nhân không đáp ứng nhu cầu với điều trị chống sinh hoặc bao gồm phát hiện tại không điển dường như tổn thương dạng hang cùng không sốt. Nội soi phế truất quản nhiều khi được tiến hành để vứt bỏ ung thư hoặc sự hiện hữu của dị vật hoặc để phát hiện những mầm bệnh dịch bất thường, chẳng hạn như nấm hoặc mycobacteria. Nội soi truất phế quản được tiến hành nếu người mắc bệnh bị suy bớt miễn dịch.